Данная статья является ознакомительной, полный перевод будет позже.

Введение и методы

Идеальное здоровье CVH (Cascas Vasdasda Heart, сердечно-сосудистой системы) согласно AHA (American Heart Association, Американской кардиологической ассоциации) - это одновременное присутствие четырех идеальных модифицируемых моделей поведения в отношении здоровья и трех идеальных факторов здоровья. Эти изменяемые факторы поведения - это отказ от курения, нормальный индекс массы тела (ИМТ), физическая активность и режим питания в соответствии с действующими рекомендациями. Идеальными факторами здоровья являются общий холестерин менее 200 мг/дл, артериальное давление менее 120/ менее 80 мм рт.ст. и глюкоза натощак менее 100 мг/дл. Приверженность здоровому образу жизни снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и увеличивает продолжительность жизни и количество лет без ССЗ.

Передача хронического вирусного гепатита детям от родителей происходит через генетические факторы и общие факторы окружающей среды из поколения в поколение. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что факторы риска ССЗ накапливаются в семьях и передаются от родителей к потомству. Кроме того, в семьях с большой ожидаемой продолжительностью жизни риск ССЗ выше. Отрицательные последствия для здоровья от матери передаются потомству в течение внутриутробной жизни.

В этом исследовании проспективно изучалась связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями родителей и временем до начала сердечно-сосудистых заболеваний у потомства, стратифицированными по полу или уровню образования, и сравнивались отцовские и материнские сердечно-сосудистые заболевания, и выживаемость без ССЗ у их потомства.

FHS (Framingham Heart Study, Фрамингемское исследование сердца) - это долгосрочное исследование с участием нескольких поколений, в котором участвовали жители Фрамингема, Массачусетс, США и основное внимание уделялось эпидемиологии ССЗ. Для этого исследования использовались исходные когорты и когорты потомков из FHS. В 1948 г. в исходную когорту были включены участники в возрасте от 28 до 62 лет. Дети (от 6 до 7 лет на исходном экзамене) от участников исходной когорты, были включены в когорту потомков в 1971 году. Только потомство (n = 1989) с их отцом (n = 1989) и матерью (n = 1989), участвовавших в исходной когорте, были включены в этот субанализ. Первичной конечной точкой было первое появление смертельного или не фатального сердечно-сосудистого события среди потомства. Событие ССЗ включало ишемическую болезнь сердца, перемежающуюся хромоту, застойную сердечную недостаточность, инсульт или преходящую ишемическую атаку. Оценка CVH была рассчитана на основе метрических рекомендаций AHA, и родители были разделены на три категории: плохие , промежуточные или идеальные. Зарегистрированные инциденты ССЗ были проанализированы с 1971 по 31 декабря 2017 года.

Основные результаты

Общая частота сердечно-сосудистых заболеваний (IR) у потомства составила 10 на 1000 человеко-лет (95% ДИ: 9,3–10,7). У сыновей был более высокий IR ССЗ по сравнению с дочерьми (IR 12,9, 95% ДИ: 11,7–14,2 против IR 7,6, 95% ДИ: 6,8–8,5, соответственно, P менее 0,001).

Сыновья матерей с плохим CVH имели самый высокий IR для CVD по сравнению с сыновьями отцов с плохим CVH (IR 34,7, 95% CI: 26,3-45,8 против IR 14,9 95% CI: 12,0-18,5, соответственно). Аналогичные результаты были получены для дочерей, стратифицированных по материнскому и отцовскому CVH (для тех, у кого мать с плохим CVH: IR 17,7, 95% CI: 11,9-26,5 и для тех, у кого отец с плохим CVH: IR 10,3, 95% CI: 8.2-13.0).

Потомство матерей с идеальным, а также с промежуточным паттерном CVH прожило на 9 лет больше без сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с потомками от матери с низким показателем CVH (27 против 18 лет, P менее 0,001). Не было существенной разницы в средней продолжительности жизни без ССЗ для потомков в зависимости от статуса ССЗ по отцовской линии.

У потомков матерей с плохой оценкой сердечно-сосудистых заболеваний риск сердечно-сосудистых заболеваний повышался примерно в 2 раза по сравнению с детьми матерей с идеальным состоянием здоровья (aHR 2,09, 95% ДИ: 1,50–2,92, P менее 0,001). Сходные результаты были получены при анализе с разбивкой по полу, где у сыновей и дочерей матерей с плохой картиной сердечно-сосудистых заболеваний было ~ 2-кратное увеличение раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с идеальными матерями с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сыновья: aHR 2,14, 95% ДИ: 1,41-3,26 , P менее 0,001 и дочери: aHR 2,10, 95% ДИ: 1,20–3,67, P = 0,010).

Заключение

Потомки матерей с идеальным показателем CVH жили значительно дольше без ССЗ, чем дети от матерей с плохим состоянием здоровья. Более того, частота сердечно-сосудистых заболеваний у детей с низкими показателями сердечно-сосудистых заболеваний матери была самой высокой среди сыновей. Оценка материнского сердечно-сосудистого заболевания была более надежным предиктором развития сердечно-сосудистых заболеваний у сыновей и дочерей, чем у отцов.